知识贴：全面认识心丝虫病

般若空明

有人提到心丝虫我没怎么具体谈预防，经历去年一个夏天实践结合前几天做的成虫筛检我觉得是时候分享下经验了，至今我都觉得心丝虫可怕但不至于恐惧。我不是太喜欢没实践过就空谈理论，我以前写的一些文章证明了理论在实践中会发生的改变，新知识、新信息获取越多就得把以前的老知识更新，不更新又觉得会误导人，觉得这样有点麻烦所以决定先自己实践一段时间在分享比较好。此篇主要谈下心丝虫的感染和个人采取的预防措施，药物方面就浅谈吧。

很多家长听到一个看似可怕的疾病就容易陷入到恐惧中，当听到XX药可以100%预防疾病时，他也不去了解这个疾病的感染途径、患病几率就盲目的用药，当你了解到感染途径和患病几率后也许就不会那么恐惧了，而且心丝虫是不可以盲目用药的。

对于任何传播感染类的疾病我建议因地制宜的采取不同方式预防，不要盲从更不要过度滥用药物。本文仅个人经验分享，并非真理也无科研论证，对尝试后所导致的任何问题本文作者不负担任何责任，读者请自行斟酌。如果文章资讯有错的话欢迎指正。


一、了解心丝虫

心丝虫是什么？有什么危害？如何传播感染？建议先看完昊爸这篇文章再阅读本文：http://bbs.goumin.com/thread-1202923-1-1.html

（1）只要被蚊虫叮咬就会感染的吗？
答案显然不是，如果每个蚊虫都会传染那估计全球都要陷入恐慌了，因为心丝虫不仅仅只是感染狗狗，像其他动物猫、狼、狐狸、浣熊等等都可以被感染。国内一般是按蚊、库蚊、伊蚊等作为媒介传播为主。蚊虫仅是一个媒介，没有接触到宿主的蚊虫是“健康蚊”，而不是病媒蚊。



（2）蚊虫如何成为病媒蚊？
蚊虫先要找到一个感染心丝虫的宿主，叮咬了这个宿主后才有可能成为病媒蚊。只是有可能并不是叮咬就会成为病媒蚊，具体后面会解释到。


看了昊爸那篇文章的家长可以了解到心丝虫是分几个周期的，如下图所示（本文一期~五期分别用L1~L5表示）：




（3）蚊虫叮咬了宿主后多少天才能发展成病媒蚊？
根据气候的因素有快有慢大约2~4周（30天内），温度高微丝蚴发育较快（10~14天），温度低则发育较慢。如果温度低于14度则会停止微丝蚴的发育，30天内如果气温一直低于14度导致微丝蚴无法发育的话，蚊虫也会因此而死去。事实上低于14度很多蚊虫自身都无法生存更别说心丝虫在蚊虫体内发育了，有数据显示温度需要高于27度才适合心丝虫在蚊虫体内发展。
注意：在L1、L2期间的蚊虫叮咬狗狗是不会感染心丝虫的，只有发展到L3成为病媒蚊才具有感染能力。



（4）叮咬过宿主蚊虫有多大几率成为病媒蚊？
这就要看地区的气候了，这也是热带地区才高发的原因。像台湾部分地区的天气是比较适合蚊虫发展为病媒蚊的，通常夏天几率是很高的，这个必须根据当地气候因素才能判断，但并不是满足此气候就会有病媒蚊，还必须要有宿主才行。



（5）国内感染心丝虫的几率多吗？
别的地方我无法调查，至少我问过本地很多家医院都没有接到过这样的病例，身边养狗的朋友也没有遇到过患心丝虫的。
在度娘那我看到一份报告《东莞市犬心丝虫抗原、莱姆病抗体和犬埃里希抗体的调查报告》：http://wenku.baidu.com/view/aa6a8e63783e0912a2162a4f.html
这是一份东莞市对210条狗狗做的检测，使用的是爱德士的试纸。结果210条狗狗没一例感染心丝虫成虫的。然而报告中却说对178条狗狗做微丝蚴检测发现感染率为41.3%，在服药13天后转阴率99%。可笑的是这份报告最后得出一个狗狗感染心丝虫的几率非常高，但可以通过药物、手术等方式防治的结论，这样的结论实在让我费解。





看到这里我不得不质疑这份报告后半段的真实性，210条狗狗筛检心丝虫成虫一个都没有，178条狗狗微丝蚴却有41.3%，然后吃药后13天99%治愈了。亲，这不是想卖药还是想干嘛？请问没有宿主哪来的病媒蚊传播心丝虫呢？难道是这41.3%的狗狗都只是感染了心丝虫还没有发展到成虫阶段？有这么巧合的吗没一例发展成为成虫？
我能说结果不科学吗？微丝蚴一般都是抽血镜检。要知道只有心丝虫发展成为成虫，成虫在狗狗心脏交配后才会有大量微丝蚴虫在血液中，如果连成虫都没有，前期患犬体内的微丝蚴数量一般是不足以被检测出来的。莫非这机构有更先进的方法检测微丝蚴？
当然你可以选择相信也可以选择不信，我认为最恰当的方法就是做筛检。有时一些机构的调查报告是不能全信的，特别是一些药厂（利益集团）的调查报告中说狗狗感染心丝虫的几率较高是有失客观的误导，目的就是为了让你买药。在国外也有很多服用了心丝虫预防药物的狗狗一样感染上心丝虫，所以化学药物预防不可全信，预防因从多方面著手。
在几年前北京也有医院也做过心丝虫的免费筛检，结果也全是无一例阳性。当然原因是多方面的，我举这些例只是要告诉大家患心丝虫的几率在国内大部分地区是较低的，而你要做的就是因地制宜的多去问几家医院查找一些资料看看，根据实际情况选择适当的预防方法。并不是少就可以不预防，只是可以选择更合理的预防措施。
我在想国内大部分治疗螨虫采取的方法都是伊维菌素、多拉菌素，这会不会有可能间接预防了心丝虫，不过这个就不讨论了，毕竟你家狗不会每年都患螨虫吧，并且螨虫的治疗周期一般也就1~2月。


从以上结论我们可以得知：
（1）必须有宿主才能让蚊虫成为病媒蚊,如果没有宿主让蚊虫叮咬，此时的蚊虫是“健康蚊”。
（2）蚊虫接触到了宿主还需要2~4周才能发育成能感染狗狗的病媒蚊，这期间还必须气候适合他们发育才行（所以大家要因地制宜的考虑）。
（3）国内大部分地区的感染病例都较少。

看到这请家长门可以思考几个问题：
（1）当地的心丝虫的案例多不多？有个别几例还是很多？
（2）夏天蚊虫多吗？具体点说是家里蚊虫多吗？家中的防蚊措施做得如何？
（3）你认为是静止状态被蚊虫咬得多还是移动状态咬得多？（这一点是要思考家里防蚊做得很好时，出去遛狗时会被叮咬的几率）
（4）出去遛狗时你认为人和狗呆在一起蚊虫是喜欢咬人呢？还是咬狗？（很多人都有经历过同房间一个人比较引蚊虫而另个人缺不受蚊虫的“爱戴”，这是WHY？因为人体的“汗味”，狗的排汗器官在哪？舌头、脚垫，何况狗狗身上还有一层“盔甲”般的毛，不过这仅仅是相对而言，如果蚊虫真的不叮咬狗狗那也就不存在狗狗患心丝虫了）



二、预防≠吃药

看了前篇文章的人都清楚我选择的方法是检查预防代替用药预防。难道不能用化学药物吗？我没有说不能用，原本想具体拿个药举例的，但感觉吧会影响小部分人的生意还是不说具体药名就统称“化学药物”吧。

预防心丝虫的本质是什么？
大家通过前面所说已经了解到心丝虫是通过蚊虫叮咬所感染的，核心本质就是防止蚊虫叮咬狗狗。

那么化学药物是怎么预防的？
他们的做法就是无论你狗狗又没有感染心丝虫，只要按照他的频率吃药，即使感染心丝虫幼虫也会因为每月按时吃药而消灭掉那些幼虫。可这并不是预防狗狗不患心丝虫呀，而是狗狗患了心丝虫也会因为按月吃药把幼虫杀死，说通俗点就是不让心丝虫在狗狗体内发展成为成虫，但无法预防蚊虫叮咬感染心丝虫。这是预防的本质吗？是绝对安全吗？至少我看过国外有很多例预防无效的报道，最近还有心丝虫药物召回的报道。

2013年8月19日 兽医新闻网 VINNews Service 证实，经由实验测试，承认心丝虫预防药的抗药性是真的:http://news.vin.com/VINNews.aspx?articleId=28284

2014年8月心丝虫预防药Trifexis（国内无售）在美被投诉造成多犬死亡：http://www.kshb.com/news/local-news/investigations/pet-owners-say-their-dog-died-after-taking-a-popular-popular-heartworm-preventitive

       当然并不是说不能喂化学药物，而是为了保持有效的药物浓度药厂给出的吃药频率实在太高（每月服用）。如果一年用2、3次化学药物伤害性也许还不是太大，可月月用，甚至有些家长担心耐药性问题每月换不同种类的药物用，我只能说那些家长真当自家狗是铁肾。

三、预防措施

预防应该本质上解决问题，而不是一味的吃药杀虫。仅有的1年经验只能简单的浅谈几点，日后有什么新方法再补充。

防蚊措施有很多种大家根据生活经验自行选择，我是不会用蚊香、杀虫剂的，这和化学药物吃进狗狗体内是同个道理，化学药物还只是损害狗狗、蚊香连人都……
以前每到夏天我家蚊虫都很多的，去年是唯一我在家没有被蚊虫叮咬过的一年，夏天在家完全没被叮咬过一次，我自己都不敢相信。以前即使空调温度开很低也会被蚊虫叮咬，去年是个奇迹希望今年也一样。




（一）、室内防蚊

1、磁性纱窗
家中肯定要开窗通风，可开窗有很难避免蚊虫的入侵，纱窗和窗户之间也会有小小的隔，即使这很小缝隙也有可能导致蚊虫飞进家中，我们要肿么办呢？
我的方法是窗内层（室内）再装一层纱窗，这样可以有效防止蚊虫的飞进家中。窗户防护做了好门怎么办？每天都要进出的。同样的道理可以做纱窗门。








2、吸入式灭蚊灯
即使装了纱窗也难免还是有蚊虫进来，也有可能蚊虫在家里的某个潮湿的角落繁殖。所以灭蚊灯就必不可少了，我一般是晚上6点~10点开，睡觉前关掉。
吸入式灭蚊灯最好放高处，灭蚊期间房间最好不要开灯，开灯会影响灭蚊灯对蚊虫的吸引力。








（二）室外防蚊

有人说总不能把狗狗天天关家里吧？下面我们来谈谈室外。其实因地制宜后像我这没有听说过心丝虫的病例，且蚊虫要成为病媒蚊也非易事，加上人和狗狗呆一起蚊虫一般是叮咬人而不是狗，再加上出去遛狗时是移动状态而非静止状态，从多方面来分析感染的几率真的很小很小。所以我认为只要不是在心丝虫高危地区完全没必要那么紧张。

1、喷防蚊液

        喷什么防蚊液呢？产品很多大家自己选（不是用人的）。提醒下有些产品宣传天然植物之名也有着一些不好的成分（长期使用会损害皮肤），还外有些比如茶树、薄荷油成分的产品有可能造成狗狗过敏甚至中毒，所以在选品上一定要谨慎。我自己没有买过这类产品的。去年我是用柠檬做喷雾、苹果醋做喷雾、大蒜汁喷雾。

        提醒：防蚊喷雾的时效性很短，无论是所谓的顺势疗法还是天然草本亦或是自制喷雾一般是以小时计算，那些防蚊虫的浴液就没必要买了，基本是忽悠，时效性短不说，万一弄到眼睛或被狗狗舔食是得不偿失的。

      其实我更想说的人在室外走动时都很少被蚊虫叮咬，蚊虫到底会有多大几率放弃人这块“唐生肉”去咬狗狗？并不是说不可能，但是在移动状态下的动物蚊子一般是不会去叮咬的，它们通常都是叮咬静止状态的动物，所以家里防蚊一定要做好。更何况夏天遛狗时人还是穿着夏装，大量“唐生肉”裸露在外，蚊子不叮咬人跑去叮咬有一层盔甲（毛）的狗狗？这个几率不是没有，而是高吗？

        你可别告诉我你要用XX恩、XX爽、XX爱防蚊哦，明确的告诉你它们防不了的蚊虫。所有体外驱虫药物都不能预防蚊虫叮咬，药物是在蚊虫叮咬毛孩子后因药物成分将蚊虫或已感染的病原体杀死来降低疾病的感染率，且不是100%有效。而为了保持有效的药物浓度，毛孩子就必须每月服用药物。这是多么可怕的做法？

        网上一大堆例子用了这些体外驱虫药依然被跳蚤、蜱虫侵扰的。我很纳闷一些狗主人为啥不看产品说明书？

        还有很多主人认为滴了药就很安全，甚至认为滴药就等于开了“无敌”外挂一样天天往草地串，结果往往是悲剧的。遛狗一定要去草地吗？狗要有草地才快乐吗？一定要去也你可以选择浅草吧？那些深草、野外何必呢？喝酒山上的不一定是武松，有可能是武大郎，而武大郎上山的结果就是被老虎吃掉。

        PS：公园的草地还会喷农药，你要祈祷你家狗狗去的那天没有喷，不然狗狗舔食了，后果可……，不过通常公园为了省钱农药稀释的比例都较高毒性也较弱。

         我得重复一次告诉大家滴药并不代表狗狗不会被虫儿们侵扰，预防应该寻找本质问题从源预防，明知山有虎何必虎山行呢！无知的爱，带来的可能是伤害。

​

（三）检查预防


在2年前从我开始用粪检替代体内驱虫药时就一直呼吁这一个概念：检查预防代替药物预防。对于体内有些人可能不在乎，可心丝虫大家有看药物说明吗？大于6个月的狗狗是需要先做成虫筛检才可以用药的，假如狗狗体内已经有了成虫并且已经繁殖出微丝蚴你在未做筛检的情况下盲目的一颗XX保下肚有可能是致命的，因为死去的心丝虫可能会从心肺中排除阻碍到血液循环。

那些怕狗狗感染心丝虫而每月用药的家长你们为何不爱得彻底点？先做个筛检呢？我敢说用XX保的家长中10个里面起码有5个没有做筛检就服药，这种抱着侥幸心理不做筛检就直接用药的行为我实在无法理解这是一种什么样“爱”，庆幸国内心丝虫的患病几率并不高，换在心丝虫高发地区不做筛检就用药如同肉体挡子弹般。

成虫筛检的频率我是半年一次，这个半年是有讲究的不是随便隔6个月检查一次。应该因地制宜的根据当地气候间隔半年。以往年的经验来说我这5月就开始往20度走了，5月检查一次间隔6个月就11月了，冬天的气候是不宜蚊虫发展成病媒蚊的。有谁冬天被蚊虫叮咬过？如果有那个蚊虫就是朵奇葩蚊了，我说的是我本地的冬天，别拿热带地区或那些四季如春的地区辩驳。
也会有人觉得2~4月筛检比较合适，因为他们认为在6~8月夏天最热的时候感染几率最大，我建议大家根据当地气候情况合理选择筛检时间就好了。同时建议1年2次，1次有点频率低了。个人推荐爱德士SNAP 4Dx的试纸。如果你更谨慎更细心的话可以做下微丝蚴的镜检，这样更安全些。不过一般成虫筛检结果是阴性的话检测出微丝蚴的可能性是较低的。


已经感染并且发展到了成虫肿阶段的怎么办？送你两个志——医院

再次强调下体检的观念，不仅仅是狗家长自身也一样。身体是否健康需要的是检查，很多人都处于亚健康状态，仅需一个触发点即可能生病。狗狗有些疾病可以从精神、排便、食欲等方面看出，但心丝虫却很难，如果体内只有几只成虫狗狗在生活中是不会有任何症状的，也很难在血液中发现微丝蚴（可做成虫筛检），除非几十上百只成虫在体内狗狗才会出现心丝虫的病症，或者等成虫繁殖出大量微丝蚴后才会出现病症。那个时候等你察觉到时那已是晚期，能吃能喝能玩能睡绝对不能当作健康的标准，定期体检是非常有必要的。

最后我必须声明我并没说不能用化学药物，我是建议不要滥用化学药物，滥用是个什么标准？请用自己的认知自行判断。无论体内还是体外我的认知是成年的健康狗狗1年服用超过3次驱虫药就算滥用。请根据当地的实际情况采取你认为合理的措施预防心丝虫。防止蚊虫叮咬才是预防心丝虫本质所在。

般若空明

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打工仔

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雾非雨

好帖！收藏了！小明辛苦！{:5_118:}

斯坦福lzh

谢谢楼主深度研究  学习了顶一顶

浅笑依然

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