犬何謂櫻桃眼？

斯巴达人

一、何謂櫻桃眼？

所謂「櫻桃眼」(cherry eye)之正式疾病名稱為「第三眼瞼腺體脫出」 (prolapse of third eyelid gland)，即第三眼瞼腺體自內眼角後方脫垂出來，脫出物再發生發炎腫大，使外觀上在近內眼角之眼球前方可見一紅色肉團狀突出物，像小櫻桃的型態，因此又俗稱為「櫻桃眼」

二、櫻桃眼的好發情況為何？

此病在犬的發生率遠大於貓，在犬有明顯的犬種及個體遺傳體質之好發性，其最好發在鬥牛犬、牛頭梗、波士頓梗犬、可卡犬、巴奇度犬、米格魯犬、馬斯提夫犬、北京犬、沙皮犬、拉蕯犬等，但事實上在任何犬種的狗皆有可能發生（只要有遺傳體質在）。以幼年犬及年輕成犬（小於兩歲）的發病率最高。

三、櫻桃眼的發生病因為何？

引起第三眼瞼腺體脫出(櫻桃眼)的主要原因是有些狗狗其負責連接腺體底部與眼眶周圍間的結締組織先天不正常發育或是組織不夠強硬，造成腺體基部下方應固定之構造鬆脫，就發生腺體脫垂出來的現象，為遺傳體質因素。另外一個較少見的原因，為腺體發生發炎腫大，造成腺體的水腫且脫出於第三眼瞼的外緣。

四、櫻桃眼的臨床症狀為何？

臨床症狀，常可以看到內眼角旁有一橢圓形且紅色的團塊物，可能為單側或是雙側發生。另外，黏液樣分泌物與結膜炎，皆會在有問題的那側眼睛一併發生。
第三眼瞼腺體脫垂過久，會影響淚液的產量。在有些狗脫垂腺體還會造成眼角膜的刮傷及潰瘍。

五、犬第三眼瞼的功能為何？

第三眼瞼為動物特有之構造，在人類無此構造。犬、貓都有第三眼瞼的構造。第三眼瞼位於內眼角之內、藏於眼瞼後方，正常情況下肉眼最多只能見很小之邊緣。第三眼瞼的主要功能為生理性保護眼角膜，分泌淚液並將淚液分布於眼球表面，也可以清理角膜表面的雜質。第三眼瞼腺體為犬重要的附屬淚腺，負責眼睛35%~50% 的淚液分泌，淚液對於保持眼睛健康扮演十分關鍵重要的角色，因為淚液具有殺菌、清洗眼部、提供抗體、提供氧氣及營養給眼角膜等多項重要功能。


五、犬櫻桃眼的治療方法為何？

正確的櫻桃眼治療方法為以手術將脫出之第三眼瞼腺體復位回原處，此為全世界獸醫眼科醫師所建議的標準治療方式，不建議將脫垂腺體組織切除，切除脫垂腺體組織只表面解決了讓他人看不見櫻桃眼的外觀問題，但卻可能產生其他長期的眼睛問題。
雖然第三眼瞼腺體脫出手術復位的治療方法是較切除腺體的方法來得較複雜費時及專業的眼科手術，但是此方法可保留完整的第三眼瞼淚腺，對狗狗眼睛健康長遠來說是十分好及重要的。每個獸醫師都有自己習慣及偏好的治療方法，我們也不能說傳統切除的方法錯，只能說現在已有更好的復位方法。世界的獸醫師及獸醫教科書近年呼籲第三眼瞼腺體具重要分泌淚液功能是不能輕易切除的，否則易有乾眼症及其他眼疾。
第三眼瞼腺體脫出手術復位的標準治療方法，需受過數年獸醫眼科訓練的醫師才有能力執行此專業的眼科手術技術。並須熟練於標準的第三眼瞼腺體脫出（櫻桃眼）復位手術，復位手術方法包括眼結膜包埋復位法(conjunctival pocket imbrication technique)或眼眶骨固定復位法 (orbital rim anchoring technique)，手術後投予眼部抗生素軟膏或藥水，一天四次約用二星期，不需拆線。


眼臉細胞異變增生用藥物只能減緩增升速度並非根治
利用外科手術治療也有一定風險,這是獸醫與飼主間要相互探討與協商的也就是獸醫需要很明白告知飼主這外科手術有什麼後遺症與風險而四主需要自行評估能否接受!
另外,如要手術要等眼臉增生變大才手術比較佳

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犬第三眼睑脱出症的复位治疗




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    一只成年雄性狮子犬，畜主观察其左眼红肿，双眼分泌物明显增多，到我处就诊。其精神、食欲正常。依临床症状，诊断为左眼第三眼睑脱出症。实施外科手术进行复位，恢复良好。

1  病史

    狮子犬，15个月，雄性，6.5kg，体温：38.6℃。左眼瞬膜有息肉翻出、充血，流眼泪，精神良好。

2  初步诊断

    经观察诊断，初步结论为犬类常见眼类疾病—第三眼睑脱出症，决定采用手术复位疗法进行治疗。

3  治疗

3.1  病畜术前一天使用生理盐水及0.5%碘溶液分洗双眼，2次／d；金霉素软膏涂眼，3次／d。

3.2  经检查，病畜生理状况正常，决定当天晚上进行手术，术前禁食。

3.3  术前半小时肌肉注射阿托品0.1mL，10min后肌肉注射846注射液0.5mL进行麻醉，待病犬进入麻醉状态，侧卧保定，将左眼四周的毛发剃除，眼周围皮肤进行清洁消毒处理。

3.4  术部盖上创巾，固定，暴露术区；在脱出的第三眼睑的角膜背侧面作两个平行的切口，第一刀距游离端2-3mm，另一切口距第三眼睑的连接点约6-7mm，两个切口长1cm；将腺体推回正常的位置；0.1%肾上腺素液于切口部滴2-3滴；使用6-0不可吸收线缝合两切口，然后在平行角膜处缝合，将结打在第三眼睑外侧和结膜交接处，以免磨擦角膜。

3.5  术后给予金霉素软膏，3次／d，为避免抓挠，为病畜带上伊利莎白项圈。

3.6  7d之后恢复良好，拆线。

4  讨论

    犬的第三眼睑脱出症是宠物外科病状中的常见眼病，主要因为瞬膜血流分布丰富，腺体分泌过剩所致，继发眼窝蜂窝织炎，腺体附着韧带发育不良或第三眼睑腺软骨缺损引起，可能与遗传有关。

    本病药物治疗无效，采用常规眼药水、眼药膏、抗菌药物治疗往往不见效果，应用手术疗法效果满意，而且不会复发。在手术疗法方面，目前主要分为两种：分别是第三眼睑摘除疗法和复位疗法，其中以手术复位疗法为最理想、有效的方法。

    手术复位是采取将脱出的腺体推回原本的位置；除非是第三眼睑的软骨有严重的变形，不然手术复位皆能达到很好的效果。由于第三眼睑的腺体在泪液的分泌上有重要的地位，若轻易的摘除将会产生严重的影响，最大的问题就是可能导致干眼病的发生；据相关报道，当手术摘除第三眼睑后，将减少30%-57%的泪液分泌量，所以，对于第三眼睑脱出症的患犬，除非是有泪溢症或是肿瘤患畜，应尽量不采用第三眼睑局部摘除的方法，以避免后遗症的发生。

    手术前应进行麻醉，为防止呕吐，要适当时间的禁食，还可以在麻醉前先肌肉注射少量阿托品。麻醉药物一般采用速眠新846合剂，小型犬0.1mL／kg.bw的剂量，效果就很理想，做完手术可以任其自然苏醒，也可以适当注射苏醒灵3号(相当846合剂的1-1.5倍用量)，数分钟后即可苏醒。待犬麻醉后往眼里点些2%利多卜因液或2%普鲁卡因液、0.1%肾上腺素液，术后点抗生素眼药，即眼药水、眼膏等均可。



    (文章编辑:智农    编号：2007-9-3-14)

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